在“互联网+医疗”快速发展的今天，手术直播正以其独特优势改变着医学教育的传统模式。然而，在这项技术快速发展的同时，关于患者知情同意、隐私保护以及医疗质量安全的讨论也日益激烈。医学教育该用手术直播还是手术录播，已成为学界的热议话题。
国家卫健委主管的行业权威报刊《健康报》日前刊发名为《手术教学应确立“非必须不直播”原则》的文章，对上述话题发表明确看法。
图源：健康报
手术直播存在多重问题，需构建全方位保障机制
《健康报》文章指出，手术直播给患者、医生和医院带来多重挑战（健康报，2026）。患者难以预见手术画面的传播范围，也无法控制后续使用。医生面临额外心理压力，超六成受访者坦言直播中感到焦虑，互动环节还可能延长手术时间。医院管理方面，非必要人员进入增加感染风险，直播可能涉及商业宣传的法律风险，部分机构知情同意流于形式，埋下纠纷隐患。
同时，当前法律法规对手术直播缺乏具体细则，实践中存在知情同意书笼统、隐私保护不到位、责任划分模糊、监管缺失等问题。
文章提出构建全方位保障机制：确立“非必须不直播”原则；患者保护上细化知情同意、允许随时撤回同意、落实隐私加密；医疗质量上设定准入门槛、明确各方责任、由高年资医师主刀；监管上多部门协同，严格区分教学与商业，平台履行备案审核义务。
文章总结认为，手术直播必须在完善制度框架内规范发展，保障患者知情权与隐私权，才能成为造福医患的利器。
《健康报》的文章始终将患者知情权和隐私权置于核心位置，并提出了系列配套制度，这在实践中既尊重了患者的自主决定权，也为医院规避法律风险提供了可操作的路径。
同时，要求高年资医师主刀、减少非必要干扰等建议，直接回应了直播可能影响手术质量的安全顾虑，体现了“患者安全第一”的原则。其提出的全方位保障机制如果能在行业内推广并上升为规范，将有力推动手术直播从“野蛮生长”走向“有序发展”，真正实现医学教育与患者权益保护的共赢。
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手术直播乱象近年频发，引发质疑
行业内之所以在近期就手术教学是否应该直播一事展开热烈的讨论，是因为手术直播乱象近年频发，引发了较多质疑。
2022年1月，山东某医院一医生疑似在网上直播妇科手术片段，引发社会高度关注（羊城晚报，2026）。
尽管此事处罚力度较大——涉事医生厉某被提请批捕并注销执业医师资格证书、予以开除，当地政府、卫健局、涉事医院负有领导责任和直接管理责任的11名相关人员被追责问责，其中负有直接领导责任和直接管理责任的人员被免职，类似的事件仍时有发生。
今年2月，陕西某医院妇二科在网络平台直播做手术，画面中出现女性患者隐私部位，引发广泛关注。有网友称直播间热度持续攀升，高峰期观看人数达5万多人，有人在直播间弹幕发表不雅言论。
央视网后续评论此事时表示，尽管涉事医院称是内部视频传错了，但问题没那么简单。医院直播手术与学校直播孩子学习、律师心理咨询师直播个人经历一样，都是专业机构仗着信息优势把服务对象当成了流量工具（央视网，2026）。
在上述直播的评论区，大量网友质疑，患者同意了吗？手术为何要直播？还有网友直接称此举毫无底线。
央视网观点认为，追流量不能没底线，医疗、法律这些涉及隐私的领域必须套上紧箍咒，监管要加强，平台要技术拦截，从业者要讲职业道德。网络直播本不是坏事，但要是变成侵犯权利的秀场，就必须马上刹车。无论如何，人的尊严永远比流量重要，只有把公共伦理、人的权利放第一位，技术才能真正造福我们。
《健康报》、央视网两家官媒的一致观点，不仅对各方提出了明确要求，更为今后医院开展手术教学的方式、原则指明了方向。相信随立法逐渐完善、监管更加严格，手术教学的方式将更加规范，从而促进医学发展，造福医患双方。返回搜狐，查看更多